Een wisselende INR kan verschillende oorzaken hebben. Soms komt het door koorts, diarree, een bijkomende ziekte of bij gebruik van een nieuw medicijn, bijv. een antibioticum. Ook kunnen veranderingen in het dieet, in het gebruik van alcohol, stress of emotionele gebeurtenissen van invloed zijn. Het kan ook komen door een onregelmatige inname van de antistolling. Soms is de reden van de schommeling niet duidelijk. Bovenstaande maakt duidelijk dat het dus heel belangrijk is om veranderingen aan ons door te geven en om op tijd de INR te laten controleren.

Bij 24-uurs bereikbaarheid vindt u alle informatie over de bereikbaarheid van de Trombosedienst.

Twijfelt u of u de doseringsbrief wel goed gebruikt, bel ons dan direct op voor uitleg. U kunt ook onze medewerker vragen om de brief nog een keer uit te leggen, als u weer geprikt wordt. De kalender wordt ook duidelijk uitgelegd in het patiënten- informatieboekje wat u op deze site kunt vinden. Het verkeerd gebruik van de doseringsbrief, waardoor u niet het juiste aantal tabletten inneemt, kan gevaarlijk zijn.

Hebt u vragen over de behandelingsduur, raadpleeg dan uw behandelend specialist of huisarts hierover.

Onze taak is het zorgen voor de juiste antistollingsbehandeling. Dit houdt in dat we aan de hand van bloeduitslagen bepalen hoeveel tabletten u moet innemen.

Wij nemen geen beslissingen over het stoppen met de antistollingsmiddelen, wel kunt u ons om een algemeen advies vragen over de geschatte behandelingsduur.

Weet u van te voren op welke dag u verhinderd bent, geef dit dan door als u geprikt wordt of stuur ons een mail. Wij blokkeren dan die dag voor een afspraak.

Bent u onverwacht verhinderd op de dag van de controle, bel ons indien mogelijk tijdig op om een nieuwe afspraak te maken. Laat ons niet voor niets bij u langs komen. Als u een afspraak niet heeft afgezegd, kunnen wij u kosten in rekening brengen ( deze worden niet vergoed door de zorgverzekering).

U kunt niet op een vaste tijd geprikt worden. Wij werken volgens een vaste route en gezien de verkeersdrukte is het voor ons niet mogelijk om tijdgebonden te werken. Wij bezoeken patiënten tussen 8.00 en 14.00 uur.

Heeft u een afspraak op een prikpost, maar bent u wegens ziekte of een andere reden niet in staat om te komen, bel ons tijdig op, dan komen wij u thuis bezoeken.

Antistollingsmiddelen kunnen schadelijk zijn voor de ongeboren vrucht vooral in de eerste periode van de zwangerschap. Daarom raden wij u aan om te zorgen voor een goede anticonceptie gedurende de periode dat u een antistollingsmiddel slikt.

Hebt u een kinderwens, maar dient u langdurig een antistollingsmiddel te gebruiken, dan adviseren wij u contact op te nemen met uw huisarts of gynaecoloog. Bij 'patiënteninformatie' kunt u hier meer over lezen.

Is de antistollingsbehandeling van korte duur, dan is het beter om te wachten met zwanger worden tot na de behandelingsperiode.

Bent u tijdens het gebruik van antistollingsmiddelen toch zwanger geworden, neem dan zo snel mogelijk contact op met uw huisarts.

Wij raden u aan om matig te zijn in het gebruik van alcoholische dranken. Ons advies is om niet meer dan 2 glazen alcohol per dag te nuttigen. Hebt u een dag heel veel alcohol gedronken, dan adviseren wij u om een keer extra te laten controleren. Ga niet op eigen houtje uw dosering veranderen.

Heeft u een vakantie gepland, geef dan de datum en de vakantieperiode bij de eerstvolgende controle door of stuur een mail. U wordt dan zo kort mogelijk voor uw vertrek nog een keer door ons gecontroleerd. Bij uw laatste doseringsbrief krijgt u ook een vakantiebrief, meestal in de taal van uw vakantiebestemming, met vermelding van de reden waarom u antistollingsmiddelen slikt en de laatste drie INR-waarden en doseringen. U kunt deze brief dan laten zien bij bezoek aan een dokter of controle van de INR.

Wij proberen, als dit medisch verantwoord is, u voor de hele vakantieperiode een dosering te geven, zodat u zich niet extra hoeft te laten controleren. Is dit niet mogelijk, ga dan in Nederland naar de dichtstbijzijnde trombosedienst en in het buitenland naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis. Adressen kunt u vinden op www.fnt.nl onder Ingang voor patiënten. Daar kunt u zoeken bij Trombosediensten of bij Adres Buitenland. Indien u in het buitenland geen goed doseringsadvies kunt krijgen voor een nieuwe periode is het mogelijk de volgende procedure te volgen. U laat in een buitenlands laboratorium of ziekenhuis de stollingstijd bepalen in INR. Het laboratoriumrapport met de uitslag in INR kunt u faxen naar 070-3942077 (24 uur bereikbaar), of mailen naar info@trombosedienst-denhaag.nl. Indien u aangeeft naar welk buitenlands faxnummer of naar welk e-mailadres de nieuwe doseringsbrief moet worden verzonden, zullen wij dat uiterlijk de volgende dag regelen. Neem voldoende medicijnen mee en verdeel ze over uw handbagage en uw koffer. In het buitenland zijn de antistollingsmiddelen die in Nederland gebruikt worden vaak niet verkrijgbaar!

Als u de dag nadat u gecontroleerd bent, per post geen nieuwe brief van ons heeft ontvangen, kunt u ons het beste diezelfde dag opbellen (070-3720372). Wij geven u dan telefonisch de dosering voor die dag door, en zenden u een nieuwe doseringsbrief. Geef uw mailadres altijd aan ons door. Bij aanwezigheid van een mailadres in uw dossier ontvangt u de doseerbrief óók per mail aan het eind van de middag op de dag van de controle. Indien u op zaterdag geen doseringsbrief per post hebt ontvangen (bij afwezigheid van mailadres), raden wij u aan om tussen 16.00 uur en 17.00 uur ons te bellen op telefoonnummer 070-3720306.

Krijgt u plotseling veel of grote blauwe plekken, heeft u een ernstige bloedneus, bruine urine of zwarte ontlasting, een rood oog of ander abnormaal bloedverlies, neem dan contact op met uw huisarts en/of informeer de trombosedienst tijdens kantooruren.

Wij adviseren u dan wat u kunt doen. Dit advies kan zijn:

• Minder antistollingstabletten innemen.
• Een extra INR-controle.
• Innemen van vitamine K druppels.
• Naar huisarts of de spoedeisende hulp gaan.

Buiten kantooruren kunt u ons op zaterdag en zondag tussen 16.00 - 17.00 bereiken op tel.: 070-3720306. U kunt natuurlijk ook contact zoeken met uw huisarts of de doktersdienst.

Als u vergeten bent uw tabletten in te nemen, en u merkt dit dezelfde avond nog, neem dan alsnog de voorgeschreven dosering in.

Ziet u de volgende ochtend voor 12.00 uur, dat u de vorige dag uw tabletten vergeten bent in te nemen, bel ons dan op. Wij adviseren u over het aantal tabletten dat u alsnog in kunt nemen. Komt u er pas de volgende avond achter dat u de dag ervoor niets heeft ingenomen, dan raden wij u aan om hiervan een notitie te maken op uw doseringsbrief en dit bij de eerst volgende controle door te geven.

Indien u start of stopt met medicijnen, dan kunt u dit tijdens de controle aan de medewerker meedelen. Is de controledatum binnen een week na starten of stoppen, dan kunt u het bij de controle aan de medewerker zeggen. Wordt u later gecontroleerd dan moet u het telefonisch of per e-mail aan ons doorgeven.

Soms kan een extra controle noodzakelijk zijn, omdat er invloed kan zijn op de stollingstijd. Indien de apotheek aangeeft de nieuwe medicijnen te faxen naar de trombosedienst dan hoeft u de trombosedienst niet direct te informeren en kunt u de medicijnen bij de volgende afspraak doorgeven.

Zijn uw antistollingsmiddelen bijna op, vraag dan op tijd een nieuw recept aan uw huisarts.